4月18日上午,五指山市社保中心医疗服务质量考核组到省平山医院对2021年度的医保工作进行督导。平山医院副院长陈大球、相关科室人员陪同。
陈大球对考核组来院指导工作表示热烈欢迎和诚挚感谢,并希望考核组对该院医保工作能够悉心指导,使医院医保工作稳健有更好的成绩。医院将会以此次检查为契机,对发现和存在的问题及时整改和纠正。
任跃利对考核流程和考核内容做了简单介绍,并安排现场考核工作。
市级考核专家组按照《海南省基本医疗保险定点医疗机构服务质量考核考评暂行办法》的标准对医院进行考核。主要考核结合政策规定、医疗服务协议执行情况、异地就医管理、社保医师管理、为参保人服务等情况、对定点机构医保服务质量执行情况,包括基础管理、费用控制、行为规范、服务质量及药品管理、收费管理、各项指标项目考核、网络信息管理、社会评价等方面的执行情况。考核组通过实地检查、查看资料、现场交流询问等方式,对医院医疗服务管理、医保综合业务办理、医保医疗规范、政策宣传、医保培训等方面工作进行了严格、细致的考核。同时还随机抽取了医保患者的病历、处方、结算单、费用清单等进行现场稽核。同时深入病房走访住院病人,征询意见,了解医保宣传力度和服务态度。
随后,考核组对检查情况进行了反馈,对医院的医保管理工作给予了充分肯定,并对今年的医保工作提出新的管理要求。陈大球表示,在下一步工作中,省平山医院将积极适应变革,主动贯彻落实医保新政策,严格执行医保规定,充分合理的利用医保资金,扎实工作,积极探索,提高医保管理质量,创新医保管理体制,认真履行服务协议,持续提升医疗服务质量和参保患者满意度,切实保障广大参保人员的合法权益,推动医院高质量发展。